儘管迷幻藥在南非是非法的，但許多自封的治療師和薩滿在開普敦公開宣傳他們將其納入治療方案。

任何因商業使用迷幻藥而被定罪的人都將面臨罰款、最高25年的監禁，或兩者併罰。

攝影師史都華‧多茲（Stuart Dods）就是其中一位願意接受薩滿治療的人。

在開普敦郊區森林中一間雅緻的小木屋裡，他即將接受第二次迷幻體驗，以治療他一直以來遭受的一系列心理健康問題。他嘗試過處方藥，但堅信迷幻藥才是治癒的關鍵。

「媽媽突然去世，那真是太糟糕了。媽媽去世一年後，我的前妻也和我分手了。所以，事情就這麼一點點發生了變化，」他說。

多茲選擇的迷幻體驗費用約為2,000美元（1,500 英鎊），包括服用裸蓋菇素（又稱迷幻蘑菇）和MDMA（又稱派對毒品搖頭丸）。主辦單位表示，費用還包含住宿和一攬子支援服務。

越來越多的研究和試驗正在探討迷幻藥在治療精神疾病方面的有效性，但也有人警告稱，在受控的臨床環境之外使用迷幻藥是錯誤的。

自稱「女藥師」的梅根‧哈迪（Megan Hardy）負責與多茲先生的會面，她在儀式開始前也服用了較小劑量的兩種藥物。她聲稱這有助於她與她所治療的人「進入相同的頻率」。

「薩滿教的術語是跨入每個世界的一腳，」她說。

哈迪女士知道使用這類藥物是違法的，但她聲稱這是「正義的公民抗命」。

當被問及是什麼讓她有資格確定正確的用藥劑量時，她說多年來她一直在自己身上測試這些藥物，「了解哪些藥物在什麼情況下有效」。

隨著人們對心理健康問題的認識不斷提高，加上涉及迷幻藥的臨床試驗的增多，大眾對使用這些藥物治療憂鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群（PTSD）等疾病的興趣日益濃厚。

根據哈佛醫學院和昆士蘭大學的研究，全球每兩個人中就有一人在一生中可能患有精神疾病——治療精神疾病已成為一項價值數十億美元的產業。

在迷幻儀式開始之前，哈迪女士向她的客戶保證，他可以隨時停止。

「如果任何環節讓你感到不適，或者這是一個觸發過程……就溝通並說：『好的，停止。』」

她的同事凱特·弗格森（Kate Ferguson）也服用過微劑量的MDMA和迷幻蘑菇。兩位藥師都沒有接受過正規的醫療訓練。

多茲躺在船艙地板上的一張薄床墊上，蓋著一條灰色的羽絨被。他戴著眼罩。隨著藥物開始起效，他似乎在平靜和抽搐之間交替變化。

「讓自己感受一下吧，」哈迪女士擁抱著他，低聲說道。

兩位女士在房間裡走來走去，一邊焚燒草藥，一邊搖晃薩滿撥浪鼓，一邊吟唱誦經，進行著一種名為「熏蒸」的淨化儀式。哈迪女士用鳥翼扇動多茲先生的身體，她說這是在試圖清除「負能量」。

然後，她給他更多MDMA。儀式開始前，他已經表示同意，但當哈迪女士問他是否需要時，他聳聳肩說：「我不知道。」

BBC隨後詢問多茲，在他已經處於精神錯亂狀態的情況下，他怎麼可能同意服用更多毒品。

「沒有強迫。更多的是我自己在那個空間裡思考，我是否想服用這個？我完全有機會說：『好』，『不』，或者『好吧，我要』，」他說。

但精神病學界的專業人士中，許多人都指出了這個不受監管的行業的危險。

「為了給予同意，你必須面對現實，」南非精神科醫生協會召集人馬塞爾·斯塔斯特尼博士（Marcelle Stastny）說。

「如果一個人已經服用過裸蓋菇素和MDMA，他們就脫離了現實。他們處於陶醉狀態，處於亢奮狀態。而且，在世界各地的許多試驗中，都存在著真正的越界行為。」

BBC採訪了哈迪女士，詢問她自己在進行迷幻體驗時是否受到藥物的影響，這是否影響了她照顧多茲先生的能力。

她說：「這是基於清醒的心態更可取的假設。我們的工作方式是西方人無法理解的，而且可能看起來很可怕。」

越來越多的研究正在探索迷幻藥是否可以成為治療憂鬱、焦慮和藥物濫用等疾病的可行替代療法。

2022年，一項關於迷幻藥治療用途的規模最大的同行評審研究之一，為233名參與者提供了合成的裸蓋菇素製劑。

研究發現，在接受訓練有素的治療師的心理支持下，服用25毫克劑量的裸蓋菇素，可以改善患者報告的憂鬱症狀。

然而，歐洲藥品管理局於2025年發布的一項回顧性研究，對八項已完成研究中的595名參與者進行了調查，建議在批准銷售迷幻藥之前提供「更多臨床證據」。

該研究還警告說，服用迷幻藥會導致「心率、血壓和焦慮程度升高」，並強調需要在「受控環境」下使用這些物質。

迷幻藥在世界大部分地區仍然是非法的。然而，這並沒有抑制南非該產業的成長，越來越多的線上服務廣告就是明證。

「我認為這是一個巨大的問題，」斯塔斯特尼博士說。 「尤其是在開普敦，這個問題尤其嚴重。人們迷失了方向，與外界隔絕。每個人都在尋找一種可以包治百病的藥丸，但根本就沒有這種藥丸。」

幾年前，另一位來自開普敦的自封迷幻藥指導員索內特·希爾（Sonette Hill）給她的病人服用了伊博格鹼（Ibogaine）。伊博格鹼是一種強效迷幻藥，提取自中非和中西非熱帶森林的特有植物。

它產生了意想不到的效果。

「他掐住我的喉嚨，」希爾女士說。「他想殺了我。他突然有種感覺，只想殺了我。」

伊博格鹼可以作為一種強效的戒毒藥物，幫助成癮者戒除毒癮。在南非，購買或使用伊博格鹼是非法的，只有在嚴格的醫療和藥品監管下才允許使用。

希爾女士沒有被提起刑事訴訟，從那時起，她就不再給別人服用迷幻藥了。但這並沒有改變她對這個行業本身的看法。

「老實說，我認為迷幻藥可以治癒世界。我對醫學界沒有任何信心，」她說。

另一起案件中，26歲的米洛·馬丁諾維奇（Milo Martinovic）前往南非尋求藥物成癮的協助。他最終被送往一家未註冊的機構，接受了一位牙醫的治療，並被注射了伊博格鹼。

他六小時後死去。

這家未註冊的診所沒有註意到他服用阿普唑侖（Xanax）成癮，阿普唑侖是一種不能與伊博格鹼混合的苯二氮平類藥物。

2024年，這位牙醫牙醫安瓦爾·傑瓦醫生（Anwar Jeewa）被判多項罪名成立，其中包括過失殺人罪。這起死亡事件只是全球數十起與伊博格鹼相關的死亡事件之一。

「如果某些東西不是藥物，就不能稱之為藥物，」史塔斯特尼醫生說。「我見過一些新病人，他們在服用裸蓋菇素後長時間處於精神分裂狀態。」

關於迷幻藥作為藥物使用的證據可能尚不明確，但自稱治療師的線上市場卻蓬勃發展，他們提供涉及各種非法物質的客製（定制）化療程。

「他們只知道自己經歷了一次旅行，感覺很棒，並且想要幫助別人，」斯塔斯特尼博士說。「這些人是他們中最好的。最糟糕的是，他們陷入了一種自戀的膨脹，他們會想：『我可以幫助別人，我比精神科醫生做得更好』。」

回到開普敦的森林小屋，多茲的「旅程」的影響開始消退。他說他並沒有感覺到「痊癒」，但他相信自己正在走向治癒。

「我想獲得『 更多』自我認知，了解自己，」他說。「我能感覺到這有點像打開心扉，之後我可能還會再經歷一次旅程。」

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